Ung thư cổ tử cung ( Cervical Cancer)

Ung thư CTC là bệnh ác tính thường gặp nhất ở đường sinh dục nữ, đứng thứ hai sau ung thư vú. Hàng năm toàn thế giới có khoảng 500.000 phụ nữ bị ung thư CTC xâm lấn mới mắc. Tỷ lệ mắc bệnh có giảm dần trong 30 năm qua nhờ chương trình sàng lọc rộng rãi.
Tuổi thường gặp là 45 nhưng có thể gặp ở mọi lứa tuổi

1.Loạn sản và ung thư trong biểu mô:
Định nghĩa: Loạn sản là chỉ sự rối loạn phát triển biểu mô cổ tử cung ở một vùng bất thường mà trong đó chỉ một phần biểu mô lát được thay thế bằng những tế bào bất thường. Loạn sản được chia thành 3 mức độ: loạn sản nhẹ CIN1; loạn sản trung bình CIN2; loạn sản nặng và ung thư trong biểu mô. 
CIN1: với tế bào loạn sản trong lớp bề mặt. 
CIN2: loạn sản trung bình, với tế bào loạn sản ở các lớp tế bào bề mặt, trung gian và bắt đầu đi vào các lớp tế bào sâu hơn. 
CIN 3: loạn sản nặng, với tế bào loạn sản trong tất cả các lớp tế bào, mất hoàn toàn sự phân tầng của các lớp tế bào.
CIS (ung thư biểu mô): với các tế bào loạn sản đồng khắp trên một nền đáy sạch chưa bị xâm lấn.

2.Nguyên nhân:
- Nhiễm HPV (Human papilloma virus) là nguyên nhân gây ung thư CTC với type 16,18. Người ta thấy 90-100% ung thư CTC có HPV dương tính.
- Hoạt động tình dục sớm dưới 16 tuổi.
- Có nhiều bạn tình.
- Mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
- Sinh đẻ sớm
- Điều kiện vệ sinh kém
- Hút thuốc lá, thiếu vitamin, dùng thuốc tránh thai trên 10 năm là những yếu tố nguy cơ.
Do đó cần thử test HPV kết hợp với tế bào âm đạo và soi cổ tử cung để giúp chẩn đoán xác định. Ngày nay, test HPV là giải pháp ưu việt cho việc sàng lọc ung thư cổ tử cung. Test HPV cho phép xác định các nhóm HPV có nguy cơ cao nhằm điều trị sớm, ngăn ngừa được ung thư xâm lấn.

3.Chẩn đoán
Thường không có dấu hiệu của loạn sản. Việc chẩn đoán dựa vào tế bào học, soi cổ tử cung, sinh thiết, đôi khi bệnh nhân đến khám vì ra khí hư hoặc vì một lý do khác.
- Làm tế bào: thấy có các biểu hiện sau:
Biểu mô lát không bình thường
Loạn sản nhẹ CIN1
Loạn sản mức độ cao CIN2, CIN3
Tế bào tuyến không điển hình
Hoặc thấy ung thư xâm lấn
-Làm test VIA để phát hiện tổn thương tiền ung thư và điều trị sớm trong cộng đồng 
Tất cả các bệnh nhân có tế bào bất thường đều phải soi cổ tử cung.
- Soi cổ tử cung:
Có thể thấy tổn thương vết trắng, lát đá, chấm đáy hoặc một tổn thương hủy hoại, vùng biến đổi giữa biểu mô lát và biểu mô trụ. Trên cơ sở soi cổ tử cung, bấm sinh thiết để chẩn đoán xác định.
- Sinh thiết cổ tử cung
- Là phương pháp duy nhất để chẩn đoán xác định và có quyết định điều trị. Nếu soi cổ tử cung mà thấy tổn thương trong ống cổ tử cung thì phải nạo niêm mạc ống cổ tử cung gửi xét nghiệm tổ chức học.

4.Điều trị:
Đối với các tổn thương tiền ung thư, phải được điều trị ngay sau khi chẩn đoán.
Phương pháp điều trị có thể là áp lạnh, đốt điện, đốt bằng laser, khoét chóp, cắt cụt cổ tử cung tùy theo tổn thương.
( Trích từ bài giảng của Giáo sư Trần Thị Phương Mai)

Nếu bạn nghi ngờ hay lo lắng về ung thư CTC, hãy liên hệ với Phòng khám sản phụ Khoa Phương Mai ( số điện thoại 04 66563311) để được tư vấn và thăm khám.

Mọi thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo